II. Sozialrechtliche Abteilung, Beschwerde in öffentlich-rechtlichen Angelegenheiten 9C 694/2009
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Bundesgericht
Tribunal fédéral
Tribunale federale
Tribunal federal
9C_694/2009 {T 0/2}
Arrêt du 31 décembre 2010
IIe Cour de droit social
Composition
MM. les Juges U. Meyer, Président,
Borella et Kernen.
Greffière: Mme Fretz Perrin.
Participants à la procédure
Office de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud, avenue Général-Guisan
8, 1800 Vevey,
recourant,
contre
C.________, représenté par Me François Magnin, avocat,
intimé.
Objet
Assurance-invalidité,
recours contre le jugement de la Cour des assurances sociales du Tribunal
cantonal du canton de Vaud du 8 avril 2009.
Faits:
A.
A.a C.________ a subi en 1985 une amputation du pied gauche avec pose d'une
prothèse, à la suite d'un accident. En Suisse depuis 1988, il a travaillé comme
manoeuvre et aide-maçon, puis en qualité d'aide-concierge. Le 17 septembre
1999, il a requis des prestations de l'assurance-invalidité (AI). Souffrant de
lombalgies et de douleurs au membre inférieur gauche, il a demandé à être
reclassé dans une nouvelle profession ne sollicitant pas de déplacements à
pied. L'Office de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud (ci-après:
l'OAI) ayant rejeté sa demande par décision du 29 juin 2000, l'assuré a déféré
cette dernière devant le Tribunal des assurances du canton de Vaud, lequel a
admis son recours et renvoyé la cause à l'OAI pour instruction complémentaire
et nouvelle décision (jugement du 12 octobre 2001).
A.b L'OAI a soumis l'assuré à un stage d'observation professionnelle au Centre
d'observation professionnelle de l'AI (COPAI) du 26 août au 21 septembre 2002
(rapport du 9 octobre 2002). Il a confié un mandat d'expertise au docteur
B.________, spécialiste FMH en chirurgie orthopédique et médecin adjoint auprès
du Service d'orthopédie et de traumatologie de l'appareil moteur à l'Hôpital
X.________. Dans son rapport du 25 juin 2003, l'expert a relevé une marche avec
boiterie d'épargne importante occasionnant une surcharge lombaire claire. Selon
le médecin, le meilleur moyen d'améliorer l'état du patient était une reprise
de l'amputation traumatique du médio-tarse. Il estimait qu'un travail assis
permettant à l'assuré de changer de position, avec utilisation des membres
supérieurs devait lui permettre de reprendre une activité à 50 % dans le tri de
pièces, de contrôle de qualité ou tout autre travail ayant les mêmes exigences.
Dans l'activité antérieure d'aide-concierge, la capacité de travail résiduelle
était de 50 % au maximum. La réfection du moignon devait permettre à l'assuré
de marcher normalement, de soulager son dos et lui rendre une capacité de
travail de 100 % dans une activité adaptée, pour autant qu'il soit motivé.
Dans un rapport d'examen du Service médical régional de l'AI (SMR) du 29
juillet 2003, la doctoresse P.________ a indiqué que selon le docteur
B.________, l'assuré présentait un moignon du pied gauche en position vicieuse
avec des problèmes cutanés et que cet état nécessitait une opération
correctrice à la fois de la stabilité et du revêtement cutané. Selon l'expert,
l'assuré avait une capacité de travail de 50 % comme aide-concierge, sans
travaux lourds et de 100 % dans une activité totalement adaptée aux limitations
fonctionnelles.
A.c Par décision du 4 février 2004, l'OAI a rejeté la demande de prestations de
l'assuré, au motif que son taux d'invalidité (9,4 %) ne lui permettait pas d'y
prétendre. L'assuré a formé opposition contre cette décision: contrairement à
ce que laissait entendre le rapport du SMR, le docteur B.________ n'avait
conclu à une capacité de travail résiduelle de 100 % qu'après réfection du
moignon. Sans l'opération, sa capacité de travail ne dépassait pas 50 %. A
l'appui de son opposition, l'assuré a produit deux rapports médicaux, l'un du
docteur F.________ (spécialiste FMH en médecine physique et réhabilitation), du
23 février 2004, et l'autre du docteur R.________ (spécialiste FMH en médecine
physique et réhabilitation à l'Hôpital X.________), du 26 février 2004.
Au terme d'un examen clinique bidisciplinaire SMR, les docteurs P.________ et
S.________, orthopédistes FMH, ont relevé un status après amputation du pied
gauche au niveau du tarse; sur le moignon, en zone de charge du côté latéral,
on palpait une saillie osseuse, sans souffrance de la peau, hyperkératose ou
rougeur. Les examinateurs ne comprenaient pas pour quelles raisons les docteurs
B.________, R.________ et F.________ retenaient une capacité de travail
diminuée de moitié dans une activité adaptée. Selon eux, les limitations
fonctionnelles de l'assuré ne restreignaient pas son rendement et les douleurs
pouvaient être soulagées par des antalgiques faibles. Ils ont conclu à une
capacité résiduelle de travail de 100 % dans une activité adaptée à partir de
1999 (rapport du 18 février 2005). Dans une note du même jour, ces deux
médecins ont précisé que l'intervention lourde préconisée par le docteur
B.________ était peu courante et surtout sans garantie, car il n'était pas
certain que l'assuré retrouve une capacité de travail de 100 % après
l'opération. Par ailleurs, le risque était moyennement important. Par décision
du 16 août 2005, l'OAI a rejeté l'opposition de l'assuré et confirmé sa
décision du 4 août 2004.
B.
B.a C.________ a recouru contre cette décision devant le Tribunal des
assurances du canton de Vaud en concluant à son annulation et au renvoi de la
cause à l'OAI pour qu'il ordonne des mesures de réadaptation médicales et lui
alloue des indemnités journalières dès le 14 septembre 1999. L'OAI a conclu au
rejet du recours, précisant que la procédure ne pouvait porter que sur le droit
à une rente et à des mesures professionnelles, soit les prestations sur
lesquelles il avait statué.
B.b Le tribunal cantonal a requis un complément d'expertise auprès du docteur
B.________, lequel a déposé son rapport le 20 mars 2008. Il a indiqué que la
situation du moignon s'était nettement améliorée depuis l'examen de 2003, en
raison de l'inactivité complète de l'assuré; dès que celui-ci reprendrait une
activité physique un peu soutenue, les points d'appui réapparaîtraient et avec
eux les problèmes rachidiens. L'indication chirurgicale posée en 2003 était
toujours d'actualité; à l'échéance de six mois après l'intervention, l'assuré
devrait pouvoir mettre en valeur sa capacité de travail résiduelle. S'agissant
du début de l'incapacité de travail, il ne pouvait pas confirmer une incapacité
de travail totale depuis septembre 1999. Pour l'heure, en tant qu'ouvrier de
chantier, la capacité de travail était nulle; en tant que concierge ou dans
toute autre activité adaptée, l'assuré était apte à travailler à 50 %. Après
réfection du moignon, il serait capable de reprendre une activité à 75 voire
100 %. Dans un rapport du 28 avril 2008, le SMR a considéré que l'opération ne
modifierait pas la capacité de travail dans une activité parfaitement adaptée
où elle était déjà de 100 %.
Par jugement du 8 avril 2009, dont la rédaction a été approuvée le 30 juin
2009, le Tribunal cantonal, Cour des assurances sociales, du canton de Vaud a
admis le recours de l'assuré et réformé la décision attaquée en ce sens que
l'OAI devait prendre en charge la mesure médicale préconisée par l'expert et
verser à l'assuré des indemnités journalières dans l'attente de cette
intervention à hauteur de 50 % dès le 29 avril 2003.
C.
L'OAI interjette un recours en matière de droit public contre ce jugement dont
il demande l'annulation en concluant, principalement à la confirmation de la
décision du 16 août 2005 et, subsidiairement, au renvoi de la cause à la
juridiction cantonale pour qu'elle se prononce sur le droit à la rente et à des
mesures professionnelles.
C.________ conclut au rejet du recours, tandis que l'Office fédéral des
assurances sociales renonce à se déterminer.
D.
Le 22 décembre 2010, le juge délégué à l'instruction de la cause a tenu une
audience à Lausanne, au cours de laquelle les parties ont pu évoquer leur
différend.
Considérant en droit:
1.
Le recours en matière de droit public peut être formé pour violation du droit,
tel qu'il est délimité par les art. 95 et 96 LTF. Le Tribunal fédéral applique
le droit d'office (art. 106 al. 1 LTF), sans être limité par les arguments de
la partie recourante ou par la motivation de l'autorité précédente. Le Tribunal
fédéral n'examine en principe que les griefs invoqués, compte tenu de
l'exigence de motivation prévue à l'art. 42 al. 2 LTF, et ne peut aller au-delà
des conclusions des parties (art. 107 al. 1 LTF). Il fonde son raisonnement sur
les faits retenus par la juridiction de première instance (art. 105 al. 1 LTF)
sauf s'ils ont été établis de façon manifestement inexacte ou en violation du
droit au sens de l'art. 95 LTF (art. 105 al. 2 LTF).
2.
2.1 Le recours interjeté par l'assuré devant la juridiction cantonale était
dirigé contre la décision litigieuse du 16 août 2005, par laquelle l'OAI a
confirmé sa décision du 4 février 2004 refusant à l'assuré l'octroi d'une rente
et des mesures professionnelles. Dans son recours, l'assuré a conclu à l'octroi
de mesures de réadaptation médicales et au versement d'indemnités journalières.
La juridiction cantonale est entrée en matière sur ces conclusions et a octroyé
à l'assuré les prestations demandées.
2.2 La juridiction cantonale a fixé à 50 % le taux d'incapacité de travail de
l'intimé dans son ancienne activité d'aide-concierge ou dans toute activité
adaptée depuis le 29 avril 2003. Elle a ensuite retenu que l'opération proposée
par l'expert B.________, soit la reprise de l'amputation traumatique du
médio-tarse par une arthrodèse tibio-calcanéenne type Boyd ou Pirigoff,
associée à un allongement d'Achille et refixation du jambier antérieur sur le
squelette osseux, devait être prise en charge par le recourant au titre d'une
mesure médicale de réadaptation. Tant le docteur B.________ que les docteurs
F.________ et R.________ étaient d'avis que l'opération en cause permettrait à
l'intimé d'augmenter sa capacité de travail dans une activité adaptée.
L'intervention était raisonnablement exigible de la part de l'assuré, âgé de
quarante-cinq ans au moment du jugement.
3.
Dans un premier grief, l'office recourant reproche à la juridiction cantonale
de s'être prononcée sur la question de la prise en charge de l'intervention
préconisée par le docteur B.________ alors que la décision litigieuse du 16
août 2005 portait uniquement sur le droit à la rente et à des mesures
professionnelles. En statuant sur la prise en charge d'une mesure médicale, la
juridiction de première instance avait outrepassé ses compétences.
3.1 Dans la procédure juridictionnelle administrative, ne peuvent être examinés
et jugés, en principe, que les rapports juridiques à propos desquels l'autorité
administrative compétente s'est prononcée préalablement d'une manière qui la
lie, sous la forme d'une décision. Dans cette mesure, la décision détermine
l'objet de la contestation qui peut être déféré en justice par voie de recours.
La jurisprudence a considéré qu'il en allait de même des rapports juridiques
sur lesquels l'autorité administrative ne s'était, à tort (c'est-à-dire en
violation de la maxime inquisitoire ou du principe de l'application du droit
d'office), pas prononcée alors qu'elle aurait dû le faire (arrêt I 347/00 du 20
août 2002). En revanche, dans la mesure où aucune décision n'a été rendue, la
contestation n'a pas d'objet, et un jugement sur le fond ne peut pas être
prononcé (ATF 125 V 413 consid. 1a p. 414).
Selon la jurisprudence, la procédure juridictionnelle du droit des assurances
sociales peut être étendue, pour des motifs d'économie de procédure, à une
question en état d'être jugée qui excède l'objet de la contestation, lorsque
cette question est si étroitement liée à l'objet initial que l'on peut parler
d'un état de fait commun, et à la condition que l'administration se soit
exprimée à son sujet dans un acte de procédure au moins (ATF 122 V 34 consid.
2a p. 36 et les références). Les conditions auxquelles un élargissement du
procès au-delà de l'objet de la contestation est admissible vont nettement plus
loin que le lien matériel étroit exigé pour l'extension de la procédure au-delà
de l'objet du litige. Celles-ci doivent être réalisées cumulativement; la
question qui excède l'objet de la contestation particulièrement doit être en
état d'être jugée (cf. ULRICH MEYER/ISABEL VON ZWEHL, L'objet du litige en
procédure de droit administratif fédéral, in: Mélanges Pierre Moor, 2005, n° 27
p. 446).
3.2 En l'espèce, la décision sur opposition du 16 août 2005, comme la décision
du 4 février 2004, portaient uniquement sur le droit de l'assuré à une rente
d'invalidité et à des mesures de réadaptation professionnelle. Si la question
d'une intervention chirurgicale a été brièvement évoquée dans la décision du 16
août 2005, c'est uniquement en rapport avec l'absence d'incidence sur la
capacité de travail dans une activité adaptée de l'intimé, considérée comme
totale par le recourant. On ne saurait cependant y voir l'expression de ce
dernier sur le droit concret de l'intimé à une mesure médicale de réadaptation.
En outre, en raison des conditions spécifiques strictes posées par la
réglementation et la jurisprudence à l'octroi d'une mesure médicale de
réadaptation au sens de l'art. 12 LAI, on ne peut considérer au vu du dossier,
qui relève l'absence de démarche concrète de l'intimé quant à une opération ou
un autre traitement, que le recourant ne se serait à tort pas prononcé sur une
telle mesure dans la décision attaquée et que celle-ci serait comprise dans
l'objet de la contestation.
Au vu des avis contradictoires des spécialistes ressortant du dossier, la
juridiction cantonale a requis une expertise complémentaire auprès du docteur
B.________, laquelle a porté principalement sur la capacité de travail actuelle
de l'intimé dans une activité adaptée, sur le caractère exigible de
l'intervention préconisée et l'incidence de celle-ci sur la capacité de travail
dans une activité adaptée. La mesure d'instruction mise en oeuvre par les
premiers juges met en lumière les incertitudes de la juridiction cantonale sur
ces trois éléments et, partant, sur le caractère opportun, approprié et
efficace de l'intervention. Dès lors, il ne peut être retenu que la question
d'une éventuelle mesure médicale de réadaptation au sens de l'art. 12 LAI était
en état d'être jugée lorsque les premiers juges ont été saisis du recours
contre la décision du 16 août 2005; aussi, ces derniers ne pouvaient-ils
étendre leur examen à cette question et leur décision apparaît déjà pour ce
motif contraire au droit fédéral.
4.
Dans un second grief, le recourant fait valoir qu'il ne peut pas prendre en
charge l'intervention préconisée, ni à fortiori allouer des indemnités
journalières à l'intimé, dès lors que seules les personnes de moins de vingt
ans peuvent bénéficier actuellement des mesures médicales de réadaptation.
4.1 En cas de changement de règles de droit, la législation applicable reste en
principe celle qui était en vigueur lors de la réalisation de l'état de fait
qui doit être apprécié juridiquement ou qui a des conséquences juridiques, sous
réserve de dispositions particulières de droit transitoire (ATF 130 V 445 et
les références). Dans le courant d'une procédure judiciaire subséquente, les
modifications législatives sont en règle générale sans incidence et, dans le
cadre d'un recours en matière de droit public, il incombe au Tribunal fédéral
d'examiner uniquement si la décision attaquée est conforme au droit en vigueur
au moment où elle a été rendue. Lorsqu'il existe des motifs particuliers
imposant l'application immédiate du nouveau droit, une exception peut se
justifier (ATF 119 Ib 103 consid. 5 p. 110 et les références).
4.2 En l'espèce, la juridiction cantonale a constaté que la décision litigieuse
avait été rendue le 16 août 2005; pour ce motif, elle a considéré que les
modifications de la LAI du 6 octobre 2006 (5ème révision de la LAI), entrées en
vigueur le 1er janvier 2008, n'étaient pas applicables et elle a condamné le
recourant à prendre en charge l'intervention préconisée par le docteur
B.________ avec suite d'indemnités journalières.
Les premiers juges ont cependant oublié le caractère particulier de la
prestation sur laquelle ils se prononçaient: par l'octroi de mesures médicales,
l'assurance-invalidité alloue en principe à l'assuré une prestation en nature,
sous la forme, par exemple, d'un traitement ambulatoire. Il ne s'agit pas d'une
simple contribution pécuniaire à une mesure de réadaptation choisie par
l'invalide. Les mesures médicales sont bien plutôt ordonnées en tant que telles
par l'assurance-invalidité, qui dispose à cet égard d'un véritable pouvoir
d'instruction, et en supporte aussi les risques dans les limites de l'art. 11
LAI. Il appartient à l'assureur de charger une personne ou un établissement
déterminé de l'application des mesures médicales qu'il a ordonnées, lesquels
sont alors considérés comme ses agents ou ses organes d'exécution. Les mesures
médicales de réadaptation, au sens de l'art. 12 LAI, constituent ainsi des
prestations en nature (art. 14 LPGA) et même si elles sont en réalité fournies
par un tiers, elles sont du point de vue juridique imputées à l'assureur, comme
si celui-ci dispensait lui-même les mesures (sur les prestations en nature, cf.
ULRICH MEYER, Allgemeine Einführung in: Soziale Sicherheit, SBVR, vol. XIV,
2007, n° 119 s., p. 74 s.). Dès le 1er janvier 2008 (sauf hypothèse de droit
transitoire non réalisée en l'espèce), la mesure médicale de réadaptation
destinée à un assuré de plus de vingt ans n'existait plus. Prestation en
nature, elle ne pouvait plus être fournie par l'assurance, mise en oeuvre par
celle-ci ou exécutée pour elle par un tiers. A la date de leur jugement, les
premiers juges ne pouvaient plus que constater l'absence d'une telle prestation
à charge de l'assurance et leur décision se révèle ainsi contraire au droit
fédéral.
5.
Bien fondé, le recours doit être admis et la décision attaquée annulée. La
cause doit être renvoyée à la juridiction cantonale afin qu'elle statue sur le
recours formé par l'intimé contre le refus du droit à la rente et aux mesures
de réadaptation professionnelle, objets de la décision portés devant elle.
6.
L'office recourant obtient gain de cause. Vu les circonstances particulières de
la cause, le Tribunal fédéral renonce à mettre les frais judiciaires à la
charge de l'intimé (art. 66 al. 1 LTF) qui ne peut prétendre de dépens (art. 68
LTF).
Par ces motifs, le Tribunal fédéral prononce:
1.
Le recours est admis et le jugement du Tribunal cantonal, Cour des assurances
sociales, du canton de Vaud du 8 avril 2009 est annulé. La cause est renvoyée à
la juridiction de première instance pour nouveau jugement au sens des
considérants.
2.
Il n'est pas perçu de frais judiciaires.
3.
Le présent arrêt est communiqué aux parties, au Tribunal cantonal, Cour des
assurances sociales, du canton de Vaud et à l'Office fédéral des assurances
sociales.
Lucerne, le 31 décembre 2010
Au nom de la IIe Cour de droit social
du Tribunal fédéral suisse
Le Président: La Greffière:
Meyer Fretz Perrin